ЗАЯВКА № 3541 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Бор
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Лицей город Бор
Краткое название МАОУ Лицей Г.Бор
Адрес 606443,Борский Район,улица Коммунистическая,дом 11
Руководитель (директор) Станчёнкова Галина Михайловна
Телефон +7(831)5997621
Веб-сайт www.liceybor.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амплеев Никита Александрович 11 06.06.2001 187 Разыгрывающий
2 Алилуев Артем Олегович 11 14.01.2001 191 Центровой
3 Анциферов Дмитрий Алексеевич 11 04.11.2001 171 Разыгрывающий
4 Баринов Роман Андреевич 11 21.11.2001 179 Защитник
5 Петров Дмитрий Владимирович 11 05.07.2001 173 Защитник
6 Рожков Андрей Дмитриевич 11 05.09.2000 181 Защитник
7 Ветров Павел Сергеевич 8 06.01.2004 175 Нападающий
8 Кирсанов Алексей Евгеньевич 11 20.02.2001 180 Легкий форвард
9 Киселёв Артем Сергеевич 8 20.11.2004 172 Защитник
10 Хохлов Егор Алексеевич 10 22.10.2002 185 Нападающий
11 Сабиржанов Никита Евгеньевич 10 12.12.2002 181 Защитник
12 Коцюба Матвей Алексеевич 8 22.11.2004 176 Защитник
13 Филонов Андрей Романович 8 17.09.2004 174 Легкий форвард
14 Сальников Дмитрий Дмитриевич 8 25.10.2004 172 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириков Сергей Александрович 22.03.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Лицей Г.Бор
Станчёнкова Галина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Лицей Г.Бор
Кириков Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).