Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13599-4018 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Чебаркульский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа № 7
Краткое название МБОУСОШ № 7
Адрес Чебаркуль ул Комсомольская 7А
Руководитель (директор) Перенесеев Вячеслав Александрович
Телефон +7(351)6822156
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харламов Андрей Евгеньевич 9 13.12.2002 182 Центровой
2 Васильев Максим Сергеевич 9 03.09.2003 180 Защитник
3 Корючкин Илья Александрович 10 06.08.2002 185 Нападающий
4 Коблов Иван Александрович 11 20.10.2001 179 Разыгрывающий
5 Бирюков Никита Сергеевич 9 26.10.2003 182 Центровой
6 Харченко Дмитрий Сергеевич 10 31.10.2002 190 Легкий форвард
7 Анцупов Никита Алексеевич 10 27.10.2002 185 Тяжелый форвард
8 Суханов Семён Евгеньевич 10 12.06.2002 179 Защитник
9 Федореев Сергей Викторович 10 12.05.2002 180 Разыгрывающий
10 Саяпин Никита Сергеевич 10 10.02.2002 185 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беленький Дмитрий Борисович 11.02.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ № 7
Перенесеев Вячеслав Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУСОШ № 7
Беленький Дмитрий Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).