Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15785-7365 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Московский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №18» ГОРОДА ЧЕБОКСАРЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МБОУ "СОШ№18" г. Чебоксары ЧР
Адрес 428023 г. Чебоксары ул. Энтузиастов дом 20
Руководитель (директор) Миротворская Ирина Валерьевна
Телефон +7(352)311577
Веб-сайт http/sosh18.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Витлейкина Екатерина Андреевна 11 12.12.2000 160 Центровой
2 Михайлова Мария Артемовна 11 12.04.2001 170 Нападающий
3 Прокопьева Татьяна Владимировна 11 01.07.2001 170 Разыгрывающий
4 Егорова Анна Игоревна 11 06.05.2001 165 Защитник
5 Копылова Юлия Леонидовна 11 17.05.2001 160 Защитник
6 Фролова Кристина Петровна 11 30.06.2001 160 Легкий форвард
7 Тюганова Анна Игоревна 9 04.03.2003 163 Центровой
8 Тихонова Екатерина Анатольевна 9 25.03.2003 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боровая Анна Алексеевна 13.04.1970 Помощник тренера [email protected]
2 Прокопьева Ирина Сергеевна 09.08.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№18" г. Чебоксары ЧР
Миротворская Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ№18" г. Чебоксары ЧР
Боровая Анна Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).