ЗАЯВКА № 12033 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большеучинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большеучинская СОШ"
Адрес 427765, УР, Можгинский район, с. Большая Уча, улица Садовая, 8
Руководитель (директор) Борисова Наталия Георгиевна
Телефон +7(341)3977504
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глазырин Игорь Васильевич 7 28.04.2005 145 Защитник
2 Якорев Владимир Игоревич 7 07.04.2004 146 Нападающий
3 Ульянов Никита Максимович 7 28.04.2005 147 Защитник
4 Торхов Владилен Леонидович 7 04.09.2005 144 Нападающий
5 Болгарь Дмитрий Андреевич 7 23.06.2005 144 Защитник
6 Мамедов Рамазан Турсынжанович 7 20.10.2005 143 Нападающий
7 Трифонов Евгений Андреевич 7 01.07.2005 147 Нападающий
8 Смирнов Роман Николаевич 7 14.02.2005 143 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Санников Олег Юрьевич 21.10.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большеучинская СОШ"
Борисова Наталия Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большеучинская СОШ"
Санников Олег Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).