Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12537-1974 от 11.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Шекснинский округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Устье-Угольская школа"
Краткое название МОУ "Устье-Угольская школа"
Адрес 162560 Шекснинский район, Октябрьская 45-А
Руководитель (директор) Липин Сергей Анатольевич
Телефон +7(921)5414513
Веб-сайт http://s28008.edu35.ru/ Адрес e-mail u-ugolskaya@mail.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гумаров Илья Алексеевич 11 15.12.2001 184 Защитник
2 Миронов Даниил Евгеньевич 11 24.06.2002 195 Центровой
3 Макеев Сергей Вадимович 9 16.03.2004 182 Разыгрывающий
4 Соловьев Семен Вячеславович 11 29.07.2002 180 Защитник
5 Смирнов Вячеслав Александрович 11 27.07.2002 183 Защитник
6 Соколов Михаил Алексеевич 9 16.07.2004 178 Нападающий
7 Парменов Максим Евгеньевич 10 16.02.2003 188 Защитник
8 Львов Иван Игоревич 10 20.05.2003 185 Разыгрывающий
9 Горбунов Вадим Андреевич 10 26.02.2003 170 Центровой
10 Чадерин Дмитрий Романович 11 14.05.2002 180 Защитник
11 Холминов Михаил Алексеевич 9 09.03.2004 167 Защитник
12 Платонов Вячеслав Дмитриевич 9 29.06.2004 165 Защитник
13 Крылов Всеволод Романович 7 03.10.2005 163 Нападающий
14 Вересов Алексей Сергеевич 7 16.01.2006 169 Защитник
15 Андреев Владислав Андреевич 7 16.01.2006 168 Разыгрывающий
16 Крутцов Арсений Алексеевич 7 20.07.2006 161 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Холминова Ольга Николаевна 11.10.1978 Помощник тренера oholminova@mail.ru
2 Макеева Елена Михайловна 17.03.1965 Главный тренер irin_makeeva@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Устье-Угольская школа"
Липин Сергей Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Устье-Угольская школа"
Макеева Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).