Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11625 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Хасанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 1 С. Барабаш"
Краткое название МКОУ "СОШ № 1 С. Барабаш"
Адрес 692723 Хасанский Район С. Барабаш Ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Буглак Вячеслав Иванович
Телефон +7(423)3154450
Веб-сайт http://shkola1barabash.a2b2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новоселов Михаил Витальевич 11 23.11.2001 184 Разыгрывающий
2 Наливин Дмитрий Алексеевич 9 10.06.2003 182 Нападающий
3 Логвиненко Сергей Павлович 9 03.02.2003 179 Защитник
4 Семенюта Максим Вячеславович 9 24.02.2003 178 Защитник
5 Цема Владимир Юрьевич 9 11.08.2003 179 Тяжелый форвард
6 Малабеков Рустам Байышевич 9 04.09.2003 173 Центровой
7 Горбань Тихон Дмитриевич 8 16.12.2004 174 Легкий форвард
8 Петров Иван Александрович 8 09.09.2004 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ГРищенко Максим Андреевич 12.09.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ № 1 С. Барабаш"
Буглак Вячеслав Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СОШ № 1 С. Барабаш"
ГРищенко Максим Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).