ЗАЯВКА № 12359-1176 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Уфимский район
Общеобразовательная организация
Полное название филиал муниципального общеобразовательного бюджетного учреждения лицей с.Булгаково средняя общеобразовательная школа с.Ольховое муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан
Краткое название филиал СОШ с.Ольховое
Адрес 450590, РБ, Уфимский район, с.Ольховое, ул.Школьная 6
Руководитель (директор) Полищук Наталья Александровна
Телефон +7(347)2708459
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафин Айдар Ринатович 9 04.10.2002 170 Нападающий
2 Расторгуев Виталий Спартакович 7 02.02.2006 170 Защитник
3 Низамов Эмиль Зинфирович 7 13.02.2004 165 Защитник
4 Нафиков Ильфат Ильдусович 7 17.01.2005 167 Центровой
5 Сибагатов Сабит Саматович 6 05.09.2004 167 Защитник
6 Гареев Арсен Ринатович 7 09.08.2005 157 Центровой
7 Михайлов Илья Михайлович 6 03.06.2006 165 Защитник
8 Якупов Владислав Раисович 6 04.09.2006 159 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гареев Муслим Маратович 09.06.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель филиал СОШ с.Ольховое
Полищук Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер филиал СОШ с.Ольховое
Гареев Муслим Маратович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).