ЗАЯВКА № 14679-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1411"
Краткое название ГБОУ "Школа 1411"
Адрес Северный Бульвар, Д.1А,Москва, 127566
Руководитель (директор) Овчиннникова Нина Николаевна
Телефон +7(499)2044311
Веб-сайт sch1411.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бакастов Максим Андреевич 9 09.04.2003 177 Разыгрывающий
2 Торгашев Максим Вадимович 9 09.09.2003 186 Центровой
3 Федотов Иван Сергеевич 10 05.02.2002 175 Разыгрывающий
4 Турчанинов Александр Максимович 10 20.11.2002 180 Нападающий
5 Толстобров Илья Максимович 10 05.08.2002 179 Нападающий
6 Чеха Кирилл Вадимович 10 25.01.2002 186 Центровой
7 Цай Виктор Эдуардович 10 12.03.2003 185 Нападающий
8 Полищук Владимир Максимов 9 26.08.2003 190 Центровой
9 Хачатрян Вилсон Оганнесович 8 22.03.2004 169 Разыгрывающий
10 Алёхин Кирилл Александрович 10 21.04.2002 182 Легкий форвард
11 Рябиченко Кирилл Леонидович 10 21.11.2002 195 Центровой
12 Дворяшин Серафим Сергеевич 10 22.07.2002 178 Нападающий
13 Улбабянц Даниил Карэнович 10 01.02.2002 174 Защитник
14 Ананкин Ефим Сергеевич 10 17.06.2002 170 Защитник
15 Нестеров Максим Владимирович 9 24.02.2002 178 Нападающий
16 Ысаков Умар Рустамбекович 8 10.07.2004 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернобровкина Татьяна Владимировна 25.04.1970 Главный тренер [email protected]
2 Яблонский Иван Васильевич 23.03.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа 1411"
Овчиннникова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа 1411"
Чернобровкина Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).