ЗАЯВКА № 3374 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Родниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4 (МБОУ СОШ №4)
Краткое название МБОУ СОШ № 4
Адрес Ивановская область, город Родники,микрорайон Южный д.22
Руководитель (директор) Звонарева Елена Германовна
Телефон +7(493)3622489
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouorodnrn/rodnikovskiyrn_school4/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихомирова Милена Владимировна 11 08.07.2001 170 Защитник
2 Туркина Кристина Андреевна 11 25.03.2002 169 Разыгрывающий
3 Любимова Ксения Сергеевна 10 09.03.2002 176 Центровой
4 Кубасова Алена Сергеевна 10 31.07.2002 169 Нападающий
5 Карпова Ульяна Валерьевна 11 01.03.2002 175 Центровой
6 Калачева Анна Вадимовна 10 16.07.2002 165 Защитник
7 Журавлева Алена Андреевна 11 05.07.2001 163 Разыгрывающий
8 Зубкова Екатерина Николаевна 11 21.11.2001 173 Центровой
9 Полетаева Анастасия Геннадьевна 10 20.02.2002 174 Нападающий
10 Святкина Валерия Олеговна 10 04.04.2002 171 Нападающий
11 Малыш Виктория Александровна 10 06.05.2002 171 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фролова Татьяна Анатольевна 19.03.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 4
Звонарева Елена Германовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 4
Фролова Татьяна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).