ЗАЯВКА № 17866-1 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 118"
Краткое название МАОУ "СОШ № 118"
Адрес Колыбалова 44
Руководитель (директор) Трусова Виктория Рудольфовна
Телефон +7(342)2632318
Веб-сайт школа118пермь.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Симонова Ангелина Григорьевна 9 31.12.2003 160 Разыгрывающий
2 Бушмелева Анастасия Александровна 11 26.08.2001 170 Нападающий
3 Умпелева Елизавета Витальевна 9 31.01.2003 170 Центровой
4 Идрисова Динара Денисовна 11 14.08.2001 167 Защитник
5 Никонова Ольга Германовна 8 06.10.2003 170 Нападающий
6 Тупицына Дарья Александровна 9 07.05.2003 170 Нападающий
7 Ванюшенко Ксения Алексеевна 8 28.01.2004 180 Центровой
8 Рахмангулова Алина Ильшатовна 8 09.09.2004 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакиров Артур Разилевич 13.03.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 118"
Трусова Виктория Рудольфовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ № 118"
Шакиров Артур Разилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).