Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1796 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Алтайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Куячинская Средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Куячинская СОШ
Адрес Алтайский край Алтайский район с Куяча Ул школьная 1
Руководитель (директор) Селянин Сергей Евгеньевич
Телефон +7(385)3724517
Веб-сайт http://shkolakj.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородайко Денис Иванович 7 12.01.2004 162 Защитник
2 Клепиков Кирилл Павлович 8 25.11.2003 165 Нападающий
3 Довиденко Василий Михайлович 8 18.05.2003 172 Центровой
4 Шипунов Александр Александрович 8 25.09.2003 161 Легкий форвард
5 Налимов Николай Иванович 8 04.05.2005 167 Нападающий
6 Кузнецов Владимир Вадимович 8 21.06.2004 160 Нападающий
7 Климов Денис Андреевич 8 05.05.2003 175 Защитник
8 Морозов Александр Алексеевич 7 25.12.2003 168 Защитник
9 Казанцев Иван Михайлович 8 19.10.2003 168 Защитник
10 Крохолев Глеб Сергеевич 7 18.06.2004 169 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попсуевич Александр Викторович 16.04.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Куячинская СОШ
Селянин Сергей Евгеньевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Куячинская СОШ
Попсуевич Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).