Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 1796 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Звезда»
Муниципальное образование Алтайский район
Населенный пункт деревня с куяча
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Куячинская Средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Куячинская СОШ
Адрес Алтайский край Алтайский район с Куяча Ул школьная 1
Руководитель (директор) Селянин Сергей Евгеньевич
Телефон +7(385)3724517
Веб-сайт http://shkolakj.ucoz.ru
Адрес e-mail
oo223@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородайко Денис Иванович 7 12.01.2004 162 Защитник
2 Клепиков Кирилл Павлович 8 25.11.2003 165 Нападающий
3 Довиденко Василий Михайлович 8 18.05.2003 172 Центровой
4 Шипунов Александр Александрович 8 25.09.2003 161 Легкий форвард
5 Налимов Николай Иванович 8 04.05.2005 167 Нападающий
6 Кузнецов Владимир Вадимович 8 21.06.2004 160 Нападающий
7 Климов Денис Андреевич 8 05.05.2003 175 Защитник
8 Морозов Александр Алексеевич 7 25.12.2003 168 Защитник
9 Казанцев Иван Михайлович 8 19.10.2003 168 Защитник
10 Крохолев Глеб Сергеевич 7 18.06.2004 169 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Попсуевич Александр Викторович 16.04.1988 Тренер +7(903)0730307 aleksandrpopsuevich@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ Куячинская СОШ
Селянин Сергей Евгеньевич
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ Куячинская СОШ

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).