Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 876 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 52"
Краткое название МБОУ "СОШ №52"
Адрес г.Чита ул.Весенняя, 13
Руководитель (директор) Коровина Людмила Валентиновна
Телефон +7(014)4454577
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлов Валентин Евгеньевич 8 19.05.2004 170 Защитник
2 Мелядин Евгений Александрович 8 14.11.2003 169 Легкий форвард
3 Забелин Владислав Евгеньевич 8 09.02.2004 172 Нападающий
4 Полукеев Владислав Максимович 8 01.04.2004 175 Центровой
5 Капустин Владислав Игоревич 8 06.05.2004 168 Разыгрывающий
6 Сверкунов Дмитрий Николаевич 7 17.02.2005 165 Защитник
7 Филимонов Никита Сергеевич 8 13.02.2004 164 Тяжелый форвард
8 САЛОМАТОВ АЛЕКСЕЙ МАКСИМОВИЧ 6 04.09.2006 142 Разыгрывающий
9 БРЫЗГИН ЯРОСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ 6 20.04.2006 145 Тяжелый форвард
10 РУДЕНКО ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ 6 28.09.2006 147 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киселева Елена Геннадьевна 12.07.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №52"
Коровина Людмила Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №52"
Киселева Елена Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).