Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11299 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Похвистневский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Большой Толкай
Краткое название ГБОУ СОШ с. Большой Толкай
Адрес ул. Полевая, д.140
Руководитель (директор) Бочарова Елена Ивановна
Телефон +7(927)7115809
Веб-сайт www.schkolabt.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурьянова Александра Сергеевна 11 03.04.2002 170 Центровой
2 Федорова Милена Александровна 11 06.05.2002 169 Нападающий
3 Бобина Юлия Викторовна 11 01.07.2002 156 Разыгрывающий
4 Мишакина Ксения Юрьевна 10 12.05.2003 165 Нападающий
5 Кастаргина Марина Ивановна 11 05.04.2002 168 Защитник
6 Моисеева Анна Алексеевна 11 02.08.2002 158 Защитник
7 Служаева Анастасия Михайловна 11 15.12.2001 163 Нападающий
8 Кукина Алина Алексеевна 9 22.06.2004 155 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Анна Олеговна 06.01.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Большой Толкай
Бочарова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Большой Толкай
Абрамова Анна Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).