Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16788-9095 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учереждение школа № 98 с углубленным изучением английского языка Калининского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ Школа № 98
Адрес Гражданский проспект 92/3
Руководитель (директор) Фетисова Ирина Владимировна
Телефон +7(812)5557566
Веб-сайт http://school98.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Судаков Владимр Сергеевич 11 12.03.2001 172 Разыгрывающий
2 Авдиенко Алексей Игорьевич 11 05.06.2001 176 Защитник
3 Ласкович Егор Валерьевич 11 08.07.2001 177 Нападающий
4 Быковский Федор Владимирович 11 26.07.2001 180 Защитник
5 Вуколов Иннокентий Алексеевич 11 10.07.2001 179 Защитник
6 Колыханов Георгий Алексеевич 9 09.01.2003 174 Защитник
7 Козорез Денис Дмитриевич 8 11.08.2004 172 Нападающий
8 Лонгвинчук Данила Павлович 9 13.02.2003 178 Разыгрывающий
9 Кузнецов Константин Алексеевич 9 03.08.2003 181 Центровой
10 Шевелев Павел Андреевич 10 14.07.2002 177 Нападающий
11 Максимов Дмитрий Александрович 10 21.10.2002 170 Разыгрывающий
12 Дмитровский Иван Михайлов 10 08.03.2002 185 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Безбородов Андрей Николаевич 07.04.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 98
Фетисова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 98
Безбородов Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).