ЗАЯВКА № 14199-8005 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Дзержинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 34"
Краткое название МАОУ "СОШ №34"
Адрес ул. Маяковского, 33, Пермь, Россия
Руководитель (директор) Вековшинина Ирина Анатольевна
Телефон +7(912)4988028
Веб-сайт school34-perm.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ибрагимов Роман Валерьевич 8 24.01.2004 148 Нападающий
2 Куликов Сергей Дмитриевич 8 23.07.2004 152 Защитник
3 Стапанов Данил Николаевич 6 10.02.2006 150 Центровой
4 Соибов Насим Шерович 6 05.07.2005 148 Защитник
5 Оруджев Илькин Лачин огла 7 16.08.2004 150 Разыгрывающий
6 Бердиев Мухаммад Сайроджонович 7 05.01.2005 153 Нападающий
7 Расулов Сайдакбар Сайджонович 7 04.11.2004 139 Легкий форвард
8 Имомов Али Зокирджонович 6 17.02.2006 145 Тяжелый форвард
9 Куряев Роман Эрикович 6 27.03.2006 140 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маньков Роман Андреевич 24.11.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №34"
Вековшинина Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №34"
Маньков Роман Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).