ЗАЯВКА № 7214 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Егоркинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Егоркинская СОШ"
Адрес 423020 Нурлатский район ул.Центральная
Руководитель (директор) Киргизова Екатерина Валерьяновна
Телефон +7(937)6113729
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ендиряков Кирилл Александрович 11 03.05.2001 167 Нападающий
2 Портнов Вадим Николаевич 11 04.09.2001 167 Легкий форвард
3 Терентьев Дмитрий Николаевич 11 13.08.2001 174 Защитник
4 Борисов Евгений Николаевич 11 10.01.2002 170 Защитник
5 Магин Эмиль Романович 11 06.09.2001 174 Защитник
6 Миниханов Никита Александрович 10 31.05.2002 176 Центровой
7 Яллин Алексей Валерьевич 10 02.08.2002 175 Защитник
8 Трофимов Даниил Николаевич 9 26.05.2003 164 Разыгрывающий
9 Терентьев Александр Николаевич 9 29.11.2003 178 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ендиряков Александр Владимирович 30.06.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Егоркинская СОШ"
Киргизова Екатерина Валерьяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Егоркинская СОШ"
Ендиряков Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).