Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8698 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Шигонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области основная общеобразовательная школа с.Муранка муниципального района Шигонский самарской области
Краткое название ГБОУ ООШ с.Муранка
Адрес с.Муранка, ул.Победы, д.3д
Руководитель (директор) Калентьев Владимир Николаевич
Телефон +7(846)4825349
Веб-сайт http://muranka-school.minobr63.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Касаткин Максим Алексеевич 9 29.01.2004 180 Разыгрывающий
2 Борисов Иван Данилович 9 05.05.2003 178 Защитник
3 Давыдов Петр Иванович 9 02.03.2004 178 Защитник
4 Павлюков Александр Павлович 8 06.05.2004 178 Нападающий
5 Косолапов Иван Александрович 8 26.12.2004 177 Нападающий
6 Осипов Илья Алексеевич 8 12.07.2004 177 Нападающий
7 Новоковский Александр Александрович 9 11.11.2003 175 Защитник
8 Горшанов Тимур Магомедович 8 03.01.2004 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пулькин Александр Николаевич 10.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ с.Муранка
Калентьев Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ООШ с.Муранка
Пулькин Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).