ЗАЯВКА № 14949-7132 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новоузенский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение"Основная общеобразовательная школа села Бессоновка Новоузенского района Саратовской области"
Краткое название МОУ ООШ села Бессоновка
Адрес 413350, Саратовская область, Новоузенский район, с.Бессоновка, ул.Октябрьская,38
Руководитель (директор) Батраева Елена Ивановна
Телефон +7(845)6226763
Веб-сайт besschool87.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шабалова Виктория Николаевна 6 09.05.2006 155 Легкий форвард
2 Муравлева Полина Владимировна 6 17.08.2006 165 Центровой
3 Мордясова Анастасия Алекссевна 8 14.05.2004 170 Нападающий
4 Абдуразакова Айшат Адамовна 8 04.04.2004 170 Тяжелый форвард
5 Соболева Инна Вадимовна 8 02.11.2004 170 Разыгрывающий
6 Шутка Татьяна Петровна 8 15.08.2004 165 Защитник
7 Кунтуганова Айна Жаслановна 8 27.12.2004 160 Центровой
8 Дрозд Анастасия Евгеньевна 9 22.05.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котова Александра Васильевна 07.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ села Бессоновка
Батраева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ села Бессоновка
Котова Александра Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).