ЗАЯВКА № 17508-3335 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Верхнеуральский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Форштадтская основная общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Форштадтская ООШ
Адрес 457681, Челябинская область, Верхнеуральский район, с. Форштадт, ул. Советская. д. 20
Руководитель (директор) Овчинникова Ирина Анатольевна
Телефон +7(351)4321067
Веб-сайт sch3210010ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борзенкова Ангелина Евгеньевна 9 03.09.2003 175 Центровой
2 Булатова Арина Ивановна 9 04.03.2003 170 Защитник
3 Дуйсенюаева Алина Ерболовна 9 19.10.2003 172 Нападающий
4 Егупова Дарина Антоновна 9 06.10.2003 174 Разыгрывающий
5 Исупова Дарья Евгеньевна 9 18.06.2003 175 Легкий форвард
6 Кадралеева Жанслу Азаматовна 9 05.12.2003 170 Тяжелый форвард
7 Литовкина Ангелина Сергеевна 9 24.04.2003 170 Центровой
8 Портнова Оксана Александровна 9 14.11.2003 171 Защитник
9 Савинова Валентина Викторовна 9 01.03.2004 168 Разыгрывающий
10 Сайфулина Виктория Владимировна 9 15.06.2003 169 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нухов Азамат Жавдатович 21.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Форштадтская ООШ
Овчинникова Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Форштадтская ООШ
Нухов Азамат Жавдатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).