Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18006-3074 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Чердаклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Чердаклинская СШ 1
Краткое название МБОУ Чердаклинская СШ №1
Адрес Р.п. Чердаклы Ул.Пушкина 9А
Руководитель (директор) Малеев Алексей Николаевич
Телефон +7(884)2312146
Веб-сайт chosh1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Олег Викторович 10 25.03.2002 178 Нападающий
2 Наугольнов Данил Вячеславович 9 22.07.2003 185 Защитник
3 Алеев Риат Ильфатович 9 22.05.2003 170 Нападающий
4 Шакуров Шамиль Раильевич 9 30.04.2003 182 Защитник
5 Агафонов Сергей Анатольевич 9 26.03.2003 180 Нападающий
6 Галимов Ильнур Эдуардович 9 11.05.2003 175 Нападающий
7 Ризаев Руслан Романович 9 04.09.2003 172 Защитник
8 Селезнев Егор Денисович 9 13.01.2003 179 Защитник
9 Хасанов Линар Равилевич 9 14.08.2003 180 Нападающий
10 Переслыцких Егор Игоревич 11 22.07.2001 183 Центровой
11 Семенов Георгий Алексеевич 8 01.04.2004 177 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тазетдинов Рафаил Замалдинович 07.05.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Чердаклинская СШ №1
Малеев Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Чердаклинская СШ №1
Тазетдинов Рафаил Замалдинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).