ЗАЯВКА № 6950 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа № 536
Краткое название ГБОУ ШКОЛА № 536
Адрес г.Москва улица Азовская д.41
Руководитель (директор) Мотылева Лера Александровна
Телефон +7(495)3105422
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельникова Валерия Владимировна 10 02.08.2002 178 Центровой
2 Артюшенко Софья Михайловна 10 23.03.2002 181 Центровой
3 Агеева Кристина Андреевна 10 13.03.2003 170 Защитник
4 Шумова Анастасия Алексеевна 10 25.07.2002 161 Защитник
5 Лавочкина Дарья Олеговна 10 29.08.2002 168 Нападающий
6 Дрожжина Мария Викторовна 9 07.10.2003 168 Защитник
7 Леонидзе Даниела Георгиевна 10 18.11.2002 170 Нападающий
8 Шанкозова Элеонора Бакитжановна 10 21.01.2003 176 Нападающий
9 Щербинина Алена Романовна 9 25.05.2003 172 Разыгрывающий
10 Архипова Анна Дмитриевна 9 05.04.2004 169 Защитник
11 Рудзис Ирина Викторовна 11 20.10.2001 175 Легкий форвард
12 Черенкова Полина Алексеевна 10 04.07.2002 168 Защитник
13 Соболева Ирина Владимировна 9 03.05.2003 172 Тяжелый форвард
14 Фокина Александра Олеговна 11 27.03.2001 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Измайлов Игорь Васильевич 09.12.1982 Тренер [email protected]
2 Черкаев Григорий Сергеевич 12.05.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ШКОЛА № 536
Мотылева Лера Александровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ШКОЛА № 536
Измайлов Игорь Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).