ЗАЯВКА № 7629 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа№59 Г.Брянска"
Краткое название МБОУ СОШ №59
Адрес пр-т Станке Димитрова, д.73
Руководитель (директор) Потворов Артем Иванович
Телефон +7(483)2416146
Веб-сайт brschool59.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кужелев Виталий Григорьевич 9 04.06.2003 178 Разыгрывающий
2 Краснолобов Николай Васильевич 9 09.02.2004 187 Центровой
3 Деньгуб Александр Александрович 9 01.03.2003 170 Защитник
4 Рожков Владислав Сергеевич 9 03.12.2003 178 Защитник
5 Перепечай Егор Юрьевич 8 22.08.2004 175 Нападающий
6 Родин Даниил Владимирович 8 02.12.2003 170 Защитник
7 Родин Максим Владимирович 7 08.04.2005 170 Нападающий
8 Ноздрин Кирилл Евгеньевич 6 07.05.2006 170 Разыгрывающий
9 Шляхов Владислав Александрович 9 06.10.2003 178 Нападающий
10 Баранов Артем Николаевич 8 20.04.2004 178 Центровой
11 Кириллов Никита Александрович 8 17.11.2005 165 Разыгрывающий
12 Богданов Максим Геннадьевич 7 01.08.2005 165 Защитник
13 Ткаченко Александр Игоревич 7 10.06.2005 165 Разыгрывающий
14 Осадчий Иван Михайлович 7 23.11.2005 167 Защитник
15 Егоров Давид Михайлович 7 12.05.2005 167 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казакова Светлана Алексеевна 30.04.1979 Главный тренер [email protected]
2 Новоселова Наталья Вадимовна 29.11.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №59
Потворов Артем Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №59
Казакова Светлана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).