ЗАЯВКА № 13528-4201 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Бисертский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Бисертская средняя школа №1" Свердловской области
Краткое название МКОУ "Бисертская средняя школа №1"
Адрес 623050, Свердловская область, Нижнесергинский район, пгт. Бисерть, ул. Октябрьская, 10
Руководитель (директор) Коротаев Владимир Александрович
Телефон +7(343)9862187
Веб-сайт https://bisert-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Феденёва Софья Сергеевна 8 22.04.2004 170 Нападающий
2 Южакова Екатерина Михайловна 8 10.06.2004 160 Разыгрывающий
3 Сюзева Елизавета Ивановна 8 08.05.2004 172 Центровой
4 Рыбакова Кристина Евгеньевна 8 21.10.2004 163 Разыгрывающий
5 Шкляева Дарья Сергеевна 8 09.04.2004 160 Нападающий
6 Бобрик Полина Константиновна 6 27.09.2006 157 Разыгрывающий
7 Актимирова Ангелина Вадимовна 8 21.03.2004 170 Центровой
8 Воронкина Виктория Евгеньевна 8 23.11.2004 161 Защитник
9 Лабутина Виктория Игоревна 7 17.12.2004 166 Разыгрывающий
10 Помаленькая Софья Викторовна 7 25.09.2005 161 Центровой
11 Климовских Ксения Сергеевна 9 25.06.2003 168 Защитник
12 Коротаева Дарья Сергеевна 9 02.07.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губин Павел Владимирович 03.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Бисертская средняя школа №1"
Коротаев Владимир Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Бисертская средняя школа №1"
Губин Павел Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).