ЗАЯВКА № 12525-8498 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Быргындинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Быргындинская СОШ"
Адрес Удмуртская Республика, Каракулинский район, д. Быргында, ул. 8 Марта, д.10
Руководитель (директор) Осипова Любовь Сергеевна
Телефон +7(341)3235423
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денщикова Людмила Игоревна 9 29.08.2003 165 Центровой
2 Махматова Анастасия Леонидовна 9 27.04.2003 160 Центровой
3 Олькина Дарья Олеговна 9 03.04.2003 156 Разыгрывающий
4 Коростина Галина Алексеевна 9 15.11.2003 168 Легкий форвард
5 Илинбаева Клавдия Сергеевна 9 14.11.2003 156 Тяжелый форвард
6 Шутова Альбина Александровна 9 21.11.2003 162 Центровой
7 Кибардина Виктория Алексеевна 8 06.09.2004 158 Нападающий
8 Черницына Елена Юрьевна 7 06.04.2005 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитина Светлана Анатольевна 14.04.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Быргындинская СОШ"
Осипова Любовь Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Быргындинская СОШ"
Никитина Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).