ЗАЯВКА № 8993 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Фрунзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Гимназия №587 Фрунзенского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ Гимназия №587 Санкт-Петербурга
Адрес 192284, Фрунзенский, Ул. Пловдивская, Д. 14 лит. А
Руководитель (директор) Кузнецова Светлана Евгеньевна
Телефон +7(812)7017653
Веб-сайт http://school587.spb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арабашвили Торнике Хвичаевич 10 19.04.2002 181 Разыгрывающий
2 Ткаченко Максим Максимович 10 18.03.2003 174 Нападающий
3 Плещ Александр Андреевич 10 18.06.2002 177 Нападающий
4 Сидоренко Константин Николаевич 11 06.02.2001 193 Центровой
5 Яшин Максим Дмитриевич 9 03.07.2003 176 Разыгрывающий
6 Овчинников Алексей Михайлович 9 03.10.2003 183 Центровой
7 Манафов Самир Сахибович 10 30.11.2001 178 Защитник
8 Жаворонков Ян Валерьевич 10 21.09.2002 190 Центровой
9 Куракин Никита Михайлович 11 19.07.2001 189 Нападающий
10 Попов Максим Андреевич 8 17.02.2004 171 Легкий форвард
11 Скобелев Алексей Александрович 7 07.01.2005 172 Разыгрывающий
12 Щуров Александр Дмитриевич 7 11.02.2005 178 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Афонина Надежда Егоровна 05.01.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Гимназия №587 Санкт-Петербурга
Кузнецова Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Гимназия №587 Санкт-Петербурга
Афонина Надежда Егоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).