Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16644-9190 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Киселевского городсткого округа "Средняя общеобразовательная школа №27"
Краткое название МБОУ "СОШ №27"
Адрес Кемеровская обл,г. Киселевск ул. Красина 1
Руководитель (директор) Сидорова Юлия Михайловна
Телефон +7(951)1867978
Веб-сайт sc27kis.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Эсенбаева Карина Анжаловна 7 12.03.2005 160 Центровой
2 Баранова Анастасия Евгеньевна 10 30.07.2002 165 Защитник
3 Молокова Елена Вячеславовна 10 23.06.2002 170 Центровой
4 Соболь Валерия Валентиновна 7 06.08.2005 160 Разыгрывающий
5 Филиппова Юлия Александровна 7 18.10.2005 165 Центровой
6 Котлякова Виктория Владимировна 7 28.08.2005 160 Защитник
7 Бакаева Вероника Васльевна 7 16.04.2005 165 Центровой
8 Черных Анстасия Сергеевна 9 27.04.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Глухих Александр Иванович 10.09.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №27"
Сидорова Юлия Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №27"
Глухих Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).