Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11880 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение Вешкаймский лицей имени Б. П. Зиновьева при Ульяновском государственном техническом университете
Краткое название МБОУ Вешкаймский лицей им.Б. П. Зиновьева при УлГТУ.
Адрес 433100 р.п. Вешкайма ул. Труда 6"а"
Руководитель (директор) Кузнецов Николай Иванович
Телефон +7(842)4321540
Веб-сайт veshk2.ibhost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мишанин Владислав Александрович 11 22.05.2001 190 Нападающий
2 Сидоров Егор Олегович 11 04.09.2001 178 Центровой
3 Мороз Данил Владиитрович 11 28.12.2001 180 Нападающий
4 Матвеев Александр Владимирович 11 11.06.2001 170 Разыгрывающий
5 Матвеев Вадим Юрьевич 11 18.10.2001 175 Защитник
6 Будник Александр Сергеевич 11 18.12.2002 180 Защитник
7 Архипов Максим Сергеевич 11 16.07.2001 180 Нападающий
8 Вельдяев Денис Владимирович 11 10.09.2001 175 Защитник
9 Чернавин Анатолий Сергеевич 10 26.03.2002 170 Защитник
10 Степанов Дмитрий Васильевич 10 14.04.2003 175 Защитник
11 Мамонов Никита Антонович 9 03.04.2003 175 Нападающий
12 Мареев Андрей Александрович 9 11.09.2003 170 Нападающий
13 Ращибин Климентий Фёдорович 9 04.03.2003 176 Нападающий
14 Галкин Сергей Шакирович 9 16.09.2005 172 Защитник
15 Вединеев Кирилл Олегович 9 20.05.2005 170 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елисеева Анастасия Вячеславовна 27.04.1998 Тренер [email protected]
2 Масяев Александ Иванович 25.11.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Вешкаймский лицей им.Б. П. Зиновьева при УлГТУ.
Кузнецов Николай Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Вешкаймский лицей им.Б. П. Зиновьева при УлГТУ.
Елисеева Анастасия Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).