ЗАЯВКА № 7291 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Камбарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Армязьская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Армязьская СОШ"
Адрес 427946 УР, Камбарский район,д.Н.Армязь,ул.Школьная 2а
Руководитель (директор) Балтина Ольга Михайловна
Телефон +7(341)5336233
Веб-сайт https://ciur.ru//kmb/kmb ash/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Девятов Сергей Герасимович 11 02.06.2001 172 Центровой
2 Лихачев Иван Александрович 8 12.08.2004 152 Разыгрывающий
3 Лихачев Андрей Андреевич 10 28.11.2002 175 Центровой
4 Чернышев Илья Николаевич 10 05.09.2002 174 Защитник
5 Суслов Илья Александрович 9 15.03.2003 162 Легкий форвард
6 Шаблыкин Тимур Вячеславович 9 20.05.2003 152 Разыгрывающий
7 Павлютенков Дмитрий Сергеевич 7 04.04.2005 160 Защитник
8 Ямалиев Данила Александрович 6 05.06.2006 150 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абалтусова Антонида Аркадьевна 30.07.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Армязьская СОШ"
Балтина Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Армязьская СОШ"
Абалтусова Антонида Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).