Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13765-4522 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кижингинский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ "Кижингинская школа-интернат среднего общего образования"
Краткое название ГБОУ "КШИСОО"
Адрес Советская
Руководитель (директор) Доржиев Борис Дугарович
Телефон +7(301)4132953
Веб-сайт kizhinternat.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ананьев Данил Владимирович 10 24.04.2001 175 Защитник
2 Багинов Базар Олегович 10 11.09.2002 172 Нападающий
3 Бальжинимаев Аюр Чимитдоржиевич 10 15.06.2003 176 Защитник
4 Бурлаков Андрей Владимирович 10 10.05.2001 172 Защитник
5 Галсанов Бато Мункоевич 10 18.04.2003 175 Центровой
6 Жалсанов Жалсан Жаргалович 10 10.05.2003 175 Нападающий
7 Легких Данил Евгеньевич 10 16.07.2003 172 Защитник
8 Нагуслаев Амгалан Эрдэмович 10 10.01.2003 170 Нападающий
9 Суворов Алдар Александрович 10 02.05.2003 168 Центровой
10 Потемкин Цыден Николаевич 10 27.09.2002 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мангатаев Эрдэм Степанович 30.03.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "КШИСОО"
Доржиев Борис Дугарович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "КШИСОО"
Мангатаев Эрдэм Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).