ЗАЯВКА № 1953 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Славгород
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10"
Краткое название МБОУ "СОШ № 10"
Адрес 658820, Сибирский федеральный округ, Алтайский край, город Славгород, ул. Розы Люксембург, 121
Руководитель (директор) Колесник Лариса Николаевна
Телефон +7(385)6854454
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бандуш Валерия Игоревна 9 28.10.2003 168 Центровой
2 Герт Юлия Викторовна 11 20.07.2001 170 Защитник
3 Дубянская Ксения Сергеевна 8 07.04.2004 160 Разыгрывающий
4 Кузьмина Дарья Николаевна 8 04.01.2005 160 Нападающий
5 Кирясова Алина Сергеевна 11 14.06.2001 168 Защитник
6 Мезер Диана Александровна 9 04.03.2004 170 Нападающий
7 Юрлова Елена Сергеевна 8 14.11.2004 150 Разыгрывающий
8 Машенцева Татьяна Анатольевна 8 11.10.2004 170 Нападающий
9 Гончарова Дарья Сергеевна 8 01.06.2004 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шестакова Ирина Владимировна 11.12.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 10"
Колесник Лариса Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 10"
Шестакова Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).