ЗАЯВКА № 13120-8062 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Железнодорожный район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Ульяновска средняя школа №31 имени Героев Свири
Краткое название МБОУ СШ №31
Адрес Ул. Героев Свири 12
Руководитель (директор) Майоров Иван Дмитриевич
Телефон +7(842)2365221
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бизяев Никита Сергеевич 11 11.02.2001 175 Разыгрывающий
2 Токарский Михаил Николаевич 11 11.07.2001 175 Разыгрывающий
3 Свитан Даниил Игоревич 11 30.09.2001 175 Нападающий
4 Никишин Андрей Павлович 10 07.06.2002 180 Центровой
5 Шумилов Владислав Константинович 8 17.11.2003 170 Защитник
6 Трушин Егор Вадимович 9 23.11.2003 180 Центровой
7 Фирсов Кирилл Алексеевич 9 22.04.2003 175 Центровой
8 Золотов Илья Михайлович 8 22.03.2004 175 Защитник
9 Абрамов Даниил Игоревич 8 01.02.2004 155 Нападающий
10 Корнеев Данил Алексеевич 9 30.07.2003 175 Защитник
11 Голубков Александр Андреевич 7 13.09.2005 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мясников Сергей Павлович 22.02.1975 Помощник тренера [email protected]
2 Буянова Наталья Анатольевна 28.07.1972 Сопровождающий [email protected]
3 Клементьев Олег Иванович 14.08.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №31
Майоров Иван Дмитриевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №31
Клементьев Олег Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).