Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17035-166 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ ООШ №6
Краткое название МБОУ ООШ №6
Адрес ул. Спортивная д.2
Руководитель (директор) Сафронюк Ольга Корнеевна
Телефон +7(838)47364
Веб-сайт http://school6tashtag.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голостян Евгения Александровна 7 22.07.2005 145 Защитник
2 Загайнова Мария Михайловна 9 14.07.2003 170 Нападающий
3 Лазарева Елизавета Сергеевна 7 29.06.2005 162 Защитник
4 Нохрина Елена Сергеевна 8 02.06.2004 160 Нападающий
5 Нохрина Марья Сергеевна 9 21.02.2003 170 Нападающий
6 Нохрина Ирина Сергеевна 8 02.06.2004 161 Защитник
7 Павлова Анастсия Сергеевна 8 12.05.2003 157 Защитник
8 Попова Наталья Сергеевна 9 11.12.2002 165 Защитник
9 Ридель Арина Витальевна 9 07.03.2003 158 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фильберт Олег Константинович 25.04.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ №6
Сафронюк Ольга Корнеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООШ №6
Фильберт Олег Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).