ЗАЯВКА № 10304 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Вешкаймская средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МОУ Вешкаймская СОШ №1
Адрес Ульяновская область, Вешкаймский район, село Вешкайма, ул.Школьная, дом 7
Руководитель (директор) Гайскова Наталия Евгеньевна
Телефон +7(842)4341114
Веб-сайт vesch1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беркутов Сергей Владимирович 11 13.03.2002 171 Центровой
2 Лапшин Игорь Евгеньевич 11 26.02.2006 167 Нападающий
3 Лапшин Юрий Владимирович 10 21.04.2003 170 Легкий форвард
4 Акжолов Максим Сергеевич 9 09.06.2003 172 Центровой
5 Быков Кирилл Денисович 9 20.06.2003 175 Защитник
6 Гайсков Кирилл Николаевич 9 23.01.2004 175 Нападающий
7 Знамцев Никита Сергеевич 9 15.03.2003 174 Нападающий
8 Кулагин Максим Владимирович 9 13.11.2003 173 Легкий форвард
9 Носков Дмитрий Александрович 9 26.09.2003 171 Защитник
10 Голубев Иван Александрович 8 29.01.2005 173 Центровой
11 Вердиев Самир Махирович 8 30.10.2004 160 Тяжелый форвард
12 Никулин Сергей Дмитриевич 8 13.02.2005 168 Тяжелый форвард
13 Портнов Николай Валентинович 8 02.10.2004 164 Нападающий
14 Некрасов Владислав Сергеевич 7 02.10.2004 160 Легкий форвард
15 Быков Валерий Денисович 7 28.06.2005 165 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Пётр Иванович 13.06.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Вешкаймская СОШ №1
Гайскова Наталия Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Вешкаймская СОШ №1
Васильев Пётр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).