Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2602 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Новичихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Долговская СОШ" Новичихинского района Алтайского края
Краткое название МКОУ "Долговская СОШ"
Адрес Алтайский край Новичихинский район с. Долгово ул. Школьная,д7
Руководитель (директор) Миллер Алена Сергеевна
Телефон +7(385)5521316
Веб-сайт http://dolschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солонец Кирилл Алексеевич 11 29.08.2001 178 Защитник
2 Сафонов Сергей Дмитриевич 11 28.11.2001 185 Защитник
3 Гавриляк Максим Витальевич 10 26.02.2002 187 Центровой
4 Демиденко Дмитрий Сергеевич 9 30.01.2003 172 Разыгрывающий
5 Еремин Никита Сергеевич 7 17.10.2004 160 Нападающий
6 Паринский Михаил Андреевич 11 26.10.2001 182 Нападающий
7 Ермохин Иван Сергеевич 11 12.05.2001 173 Нападающий
8 Овчинников Егор Александрович 10 02.04.2002 170 Нападающий
9 Баджанов Дмитрий Александрович 8 26.11.2004 171 Защитник
10 Натаров Егор Сергеевич 7 31.12.2004 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фурсов Евгений Михайлович 10.06.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Долговская СОШ"
Миллер Алена Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Долговская СОШ"
Фурсов Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).