Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13737-140 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное образовательное учреждение Архангельской области кадетская школа интернат "Архангельский морской кадетский корпус имени Адмирала Флота Советского Союза Н. Г. Кузнецова"
Краткое название ГБОУ АО КШИ "АМКК"
Адрес г. Архангельск (163046), ул. Карла Маркса, 51.
Руководитель (директор) Полухин Олег Вячеславович
Телефон +7(818)655506
Веб-сайт www.arkh-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овсюков Никита Алексеевич 11 16.12.2001 165 Разыгрывающий
2 Дубиничев Николай Игоревич 11 15.03.2001 180 Легкий форвард
3 Курочка Руслан Николаевич 11 04.11.2001 173 Защитник
4 Хамитханов Темирхан Абдурашидович 11 24.05.2001 177 Нападающий
5 Ситников Денис Владимирович 11 19.08.2001 185 Тяжелый форвард
6 Беседин Георгий Константинович 11 25.06.2001 188 Центровой
7 Данилов Филипп Викторович 10 08.09.2002 173 Разыгрывающий
8 Ваенский Никита Сергеевич 11 15.06.2001 172 Защитник
9 Лупандин Вадим Андреевич 11 21.08.2001 170 Разыгрывающий
10 Мельков Илья Александрович 11 10.12.2001 178 Нападающий
11 Безшийко Илья Игоревич 11 26.07.2001 178 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Моргунов Игорь Степанович 05.02.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ АО КШИ "АМКК"
Полухин Олег Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ АО КШИ "АМКК"
Моргунов Игорь Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).