Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13711-8775 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Троицкий городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №6"
Краткое название МБОУ "СОШ№6"
Адрес 457105 ГОРОД ТРОИЦК 10 КВАРТАЛ
Руководитель (директор) ЛИПСКАЯ АМИНА ИБРАГИМОВНА
Телефон +7(351)63347
Веб-сайт HTTP://74325S006.EDUSITE.RU/P44AA1 HTML Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никонов Никита Сергеевич 11 02.11.2001 172 Нападающий
2 Нифонтов Степан Александрович 11 09.08.2001 173 Центровой
3 Костюков Владислав Олегович 10 23.08.2002 170 Защитник
4 Смирнов Евгений Игоревич 10 22.01.2002 175 Нападающий
5 Потачкин Владимир Витальевич 10 16.07.2002 170 Защитник
6 Данишевский Дмитрий Петрович 10 18.08.2002 180 Защитник
7 Жуков Андрей Максимович 9 05.12.2002 175 Центровой
8 Купич Андрей Романович 9 22.06.2003 176 Центровой
9 Аннакурбанов Максат Арсланович 9 15.09.2003 175 Центровой
10 Родионов Максим Игоревич 8 30.12.2004 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ильиных Ольга Витальевна 24.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№6"
ЛИПСКАЯ АМИНА ИБРАГИМОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№6"
Ильиных Ольга Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).