ЗАЯВКА № 2353 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 р.п. Лысые Горы Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 р.п. Лысые Горы Саратовской области"
Адрес 412861, р-н Лысогорский, ул. Пионерская, д. 33
Руководитель (директор) Демченко Марина Петровна
Телефон +7(845)5121432
Веб-сайт school2.lysyegory.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тишаев Диер Бегзодович 11 06.09.2001 175 Нападающий
2 Григорьев Данила Васильевич 10 19.12.2002 175 Центровой
3 Орлов Олег Олегович 10 01.09.2002 172 Разыгрывающий
4 Минасян Олег Сергеевич 9 22.08.2003 170 Легкий форвард
5 Перфилов Антон Константинович 9 28.06.2003 170 Легкий форвард
6 Букин Иван Алекссевич 10 19.12.2002 171 Защитник
7 Рыбин Александр Олегович 8 09.05.2004 160 Защитник
8 Членов Антон Дмитриевич 8 18.04.2004 170 Центровой
9 Хохлов Дмитрий Васильевич 8 11.10.2004 175 Защитник
10 Орлов Алексей Андреевич 8 11.02.2003 170 Защитник
11 Федоров Иван Андреевич 9 09.01.2003 170 Защитник
12 Жумагалиев Кирилл Маратович 9 31.10.2002 165 Защитник
13 Мартынов Роман Александрович 9 16.09.2002 165 Защитник
14 Прахт Владимир Витальевич 9 20.11.2002 182 Центровой
15 Карташов Даниил Сергеевич 8 26.12.2003 175 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булычев Иван Владимирович 10.05.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 р.п. Лысые Горы Саратовской области"
Демченко Марина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2 р.п. Лысые Горы Саратовской области"
Булычев Иван Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).