ЗАЯВКА № 16044-2432 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Колосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное образовательное учреждение "Сорочинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название БОУ "Сорочинская СОШ"
Адрес Ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Людмила Романовна Лубнина
Телефон +7(381)5543136
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Искарев Никита Андреевич 10 03.02.2002 178 Разыгрывающий
2 Игонькин Владимир Викторович 10 17.12.2002 187 Центровой
3 Калганов Максим Андреевич 10 30.01.2002 180 Легкий форвард
4 Вяденко Сергей Юрьевич 11 18.05.2001 185 Тяжелый форвард
5 Тарасенко Никита Евгеньевич 11 21.01.2001 182 Центровой
6 Рудаков Кирилл Александрович 10 10.09.2002 174 Защитник
7 Иващенко Евгений Иванович 9 20.05.2004 173 Защитник
8 Саенко Егор Сергеевич 8 23.08.2004 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елагина Татьяна Михайловна 19.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Сорочинская СОШ"
Людмила Романовна Лубнина  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "Сорочинская СОШ"
Елагина Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).