Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2540 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Залесовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Черемушкинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ Черемушкинская СОШ
Адрес 659225 ул. Анатолия 32
Руководитель (директор) Коркин Олег Анатольевич
Телефон +7(385)9224361
Веб-сайт www.kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сородоенко Кристина Валерьевна 9 09.07.2003 180 Защитник
2 Бойкова Мария Евгеньевна 9 07.09.2003 170 Центровой
3 Неверова Анна Альбертовна 9 21.03.2003 178 Нападающий
4 Горшкова Валентина Вячеславовна 9 18.07.2003 170 Центровой
5 Камко Екатерина Александровна 10 28.06.2002 172 Нападающий
6 Исакова Ирина Викторовна 9 01.07.2003 178 Легкий форвард
7 Гордеева Каролина Александровна 9 05.11.2003 168 Разыгрывающий
8 Колегова Ксения Олеговна 9 04.07.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коркин Олег Анатольевич 20.07.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Черемушкинская СОШ
Коркин Олег Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Черемушкинская СОШ
Коркин Олег Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).