Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17483-9295 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Дружбинская средняя школо"
Краткое название МБОУ
Адрес с. Дружба, ул. 30 лет Победы, 13
Руководитель (директор) Смоляков Равиль Жанболатович
Телефон +7(913)0922771
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочкина Карина Александровна 6 08.03.2008 150 Центровой
2 Франц Ульяна Николаевна 6 24.01.2008 150 Центровой
3 Шурубикова Дарья Алексеевна 6 09.07.2006 150 Центровой
4 Кабакина Алина Сергеевна 7 04.03.2005 155 Центровой
5 Фишер Софья Александровна 7 12.01.2005 150 Центровой
6 Фишер Мария Александровна 7 28.01.2006 150 Центровой
7 Франц Екатерина Константиновна 8 11.06.2004 160 Центровой
8 Смолякова Мария Ивановна 8 28.07.2003 160 Центровой
9 Кипке Наталья Александровна 9 17.08.2003 160 Центровой
10 Осипова Софья Николаевна 9 02.10.2003 170 Центровой
11 Воронцова Полина Сергеевна 11 18.05.2001 150 Центровой
12 Шаборонеко Елена Евгеньевна 11 20.07.2001 150 Центровой
13 Шаборонская Марина Владиславовна 11 03.12.2001 160 Центровой
14 Мельникова Ангелина Андреевна 11 27.12.2001 160 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смоляков Равиль Жанболатович 28.11.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ
Смоляков Равиль Жанболатович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ
Смоляков Равиль Жанболатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).