Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15041-8940 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Топки
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Магистральная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Магистральная СОШ"
Адрес 652359 Кемеровская область Топкинский район поселок Магистральный улица Строителей дом 19
Руководитель (директор) Гаврилова Ольга Анатольевна
Телефон +7(384)5494374
Веб-сайт http://shmagistral.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смышляева Алена Алексеевна 10 11.12.2002 164 Нападающий
2 Романовская Валерия Александровна 10 06.06.2002 171 Защитник
3 Граф Александра Георгиевна 11 03.03.2001 164 Нападающий
4 Бух Любовь Александровна 9 15.01.2004 162 Центровой
5 Зонова Лолита Юрьевна 9 04.12.2003 165 Защитник
6 Волгапкина Александра Алексеевна 8 05.05.2005 164 Разыгрывающий
7 Фур Дарья Петровна 8 20.11.2004 164 Защитник
8 Шубина Ирина Владимировна 6 24.12.2005 162 Защитник
9 Короткова Ксения Евгеньевна 6 09.01.2006 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карманов Николай Николаевич 31.10.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Магистральная СОШ"
Гаврилова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Магистральная СОШ"
Карманов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).