ЗАЯВКА № 3877 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Бирск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Лицей города Бирска
Краткое название МБОУ Лицей г.Бирск
Адрес Интернациональная,1
Руководитель (директор) Васенкова Марина Александровна
Телефон +7(347)8440467
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Набиуллин Азат Азаматович 10 27.05.2002 187 Центровой
2 Пайдиев Данил Андреевич 10 23.01.2002 172 Разыгрывающий
3 Хамидуллин Ринат Фаритович 10 01.06.2002 179 Нападающий
4 Микаев Андрей Иванович 10 28.06.2002 172 Тяжелый форвард
5 Ситников Евгений Андреевич 10 29.03.2002 186 Центровой
6 Габдуллин Айнур Ильясович 10 10.01.2002 175 Легкий форвард
7 Михайлов Владимир Викторович 11 06.03.2001 169 Нападающий
8 Лобастов Игорь Владимирович 10 17.09.2002 178 Нападающий
9 Гиндуллин Ринат Айратович 9 19.05.2003 179 Легкий форвард
10 Иманбаев Максим Геннадьевич 9 22.12.2002 169 Нападающий
11 Пензин Кирилл Александрович 9 19.11.2003 173 Разыгрывающий
12 Рощин Александр Дмитриевич 9 02.04.2003 180 Защитник
13 Брюхов Евгений Иванович 9 16.06.2003 171 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рябова Елена Владимировна 26.11.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей г.Бирск
Васенкова Марина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей г.Бирск
Рябова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).