Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17199-2841 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №14"
Краткое название МБОУ "СОШ №14"
Адрес 188801 ул.Гагарина,36
Руководитель (директор) Королева Наталья Валерьевна
Телефон +7(813)7821884
Веб-сайт http://vbgschool14jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобанов Даниил Сергеевич 8 01.04.2004 176 Защитник
2 Данилин Кирилл Дмитриевич 9 04.02.2003 180 Разыгрывающий
3 Алексеев Артем Николаевич 9 04.05.2003 180 Центровой
4 Пономаренко Кирилл Витальевич 8 02.05.2004 186 Центровой
5 Котомин Григорий Андреевич 8 31.08.2004 168 Защитник
6 Раевский Данила Олегович 9 24.10.2003 178 Разыгрывающий
7 Лукомский Владислав Ильич 8 23.07.2004 170 Разыгрывающий
8 Красов Леонид Александрович 8 08.06.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киракосян Светлана Григорьевна 07.11.1959 Главный тренер [email protected]
2 Харченко Елена Павловна 03.08.1961 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №14"
Королева Наталья Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №14"
Киракосян Светлана Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).