Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4233 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Город Гай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение «Средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МАОУ «СОШ №4»
Адрес Ул. Октябрьская 60
Руководитель (директор) Михайлова Лариса Михайловна
Телефон +7(353)6242139
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Деканева Анастасия Петровна 8 17.07.2004 156 Легкий форвард
2 Халикова Алина Маратовна 8 26.02.2004 167 Центровой
3 Юсупова Алиса Ильясовна 8 20.12.2004 157 Нападающий
4 Букина Яна Артёмовна 7 31.08.2005 163 Защитник
5 Волкова Ксения Александровна 7 02.12.2005 154 Защитник
6 Девяткина Яна Александровна 7 23.02.2002 166 Нападающий
7 Федорова Арина Андреевна 7 27.09.2002 159 Нападающий
8 Берковец Ольга Алексеевна 9 13.11.2003 168 Легкий форвард
9 Агадуллина Наталья Олеговна 9 10.12.2002 165 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байбулатова Ольга Вячеславовна 27.10.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ №4»
Михайлова Лариса Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ «СОШ №4»
Байбулатова Ольга Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).