ЗАЯВКА № 18079-1549 от 16.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бижбулякский район
Общеобразовательная организация
Полное название филиал государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Белебеевский колледж механизации и электрификации с. Бижбуляк Республики Башкортостан
Краткое название филиал ГБПОУ БКМЭ с. Бижбуляк РБ
Адрес ул. Степная, 1А
Руководитель (директор) Афлятунов Ринат Зуфарович
Телефон +7(347)4322186
Веб-сайт http;//belkome.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухтаруллин Вадим Азатович 10 27.08.2001 190 Нападающий
2 Леонтьев Ильнур Ильмирович 10 12.08.2002 170 Защитник
3 Филинский Алексендр Васильевич 10 10.08.2002 160 Защитник
4 Магомедов Шамиль Алиевич 10 20.07.2001 170 Разыгрывающий
5 Кузьмин Станислав Викторович 10 18.10.2002 180 Разыгрывающий
6 Суфиянов Инсаф Маратович 10 05.10.2002 170 Нападающий
7 Султанов Юнир Венерович 10 01.03.2001 175 Центровой
8 Федотов Евгений Андреевич 10 30.05.2001 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саватнеева Надежда Рашитовна 30.09.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель филиал ГБПОУ БКМЭ с. Бижбуляк РБ
Афлятунов Ринат Зуфарович  
Подпись Печать
Тренер филиал ГБПОУ БКМЭ с. Бижбуляк РБ
Саватнеева Надежда Рашитовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).