ЗАЯВКА № 9667 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Энгельсский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №24"
Краткое название МОУ "СОШ №24"
Адрес Транспортная улица, д.30
Руководитель (директор) Лазарева Ирина Владимировна
Телефон +7(845)3561237
Веб-сайт http://engels-edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полеев Сергей Георгиевич 10 20.11.2002 175 Центровой
2 Гурьянов Иван Вячеславович 10 10.05.2002 170 Нападающий
3 Крашенинников Степан Вячеславович 10 01.06.2002 180 Защитник
4 Вяткин Илья Николаевич 10 22.05.2002 173 Разыгрывающий
5 Давыдов Никита Геннадьевич 10 06.06.2002 176 Тяжелый форвард
6 Филимонов Константин Андреевич 11 09.01.2001 176 Легкий форвард
7 Бесхатнев Иван Алексеевич 11 28.06.2001 175 Защитник
8 Колдин Артем Сергеевич 11 02.04.2001 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Орлов Валерий Александрович 24.04.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №24"
Лазарева Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №24"
Орлов Валерий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).