ЗАЯВКА № 8890 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Зареченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Центр Образования №2
Краткое название МБОУ ЦО№2
Адрес Город Тула,улица Галкина 29
Руководитель (директор) Гольдарб Ольга Леонидовна
Телефон +7(915)6855154
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минаев Андрей Викторович 7 28.06.2005 175 Защитник
2 Веретин Игорь Алексеевич 8 09.01.2005 180 Легкий форвард
3 Суслин Егор Алексеевич 7 29.06.2005 170 Разыгрывающий
4 Шуров Никита Олегович 7 11.03.2005 185 Тяжелый форвард
5 Шишков Дмитрий Алексеевич 8 09.08.2004 175 Нападающий
6 Кузнецов Максим Андреевич 8 02.01.2004 193 Центровой
7 Финке Данила Владимирович 8 09.08.2004 182 Тяжелый форвард
8 Сосолопов Даниил Владимирович 9 06.08.2003 190 Центровой
9 Канунников Даниил Михайлович 5 20.04.2006 165 Разыгрывающий
10 Кочетков Семен Алексеевич 6 30.08.2006 160 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полуэктов Никита Алексеевич 01.06.1990 Главный тренер [email protected]
2 Змейкова Татьяна Сергеевна 10.10.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО№2
Гольдарб Ольга Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЦО№2
Полуэктов Никита Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).