ЗАЯВКА № 13038-8681 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Ульяновская средняя общеобразовательная школа» Черемшанского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Ульяновская СОШ"
Адрес 423115, Республика Татарстан, Черемшанский район, село Ульяновка, улица Центральная, дом 46
Руководитель (директор) Тимирясов Андриян Алексеевич
Телефон +7(919)6848846
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евдокимов Василий Иванович 8 15.04.2004 171 Защитник
2 Андронов Артур Александрович 9 07.11.2003 172 Нападающий
3 Иванов Владимир Семенович 9 29.03.2003 164 Защитник
4 Иванов Данила Иванович 10 25.04.2002 168 Нападающий
5 Рыбкин Валентин Васильевич 10 29.07.2002 170 Защитник
6 Ермолаев Данила Иванович 10 21.04.2003 172 Защитник
7 Волков Петр Леонидович 10 05.02.2003 170 Разыгрывающий
8 Прокофьев Андрей Владимирович 11 17.07.2001 172 Центровой
9 Елистратов Дмитрий Леонидович 11 21.10.2001 159 Разыгрывающий
10 Романовский Роман Ролевич 11 10.11.2001 176 Защитник
11 Митякин Данила Николаевич 9 25.02.2004 165 Защитник
12 Леушкин Сергей Юрьевич 9 17.05.2002 182 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимирясов Андриян Алексеевич 20.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ульяновская СОШ"
Тимирясов Андриян Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ульяновская СОШ"
Тимирясов Андриян Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).