Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16040-9105 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кудымкарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение" Белоевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ" Белоевская СОШ"
Адрес село Белоево ул.Комсомольская
Руководитель (директор) Нешатаева Любовь Васильевна
Телефон +7(952)3251431
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Епанов Никита Александрович 8 14.08.2004 174 Разыгрывающий
2 Дёмин Веналий Валерьевич 7 18.07.2005 168 Нападающий
3 Харин Артём Васильевич 8 24.03.2004 166 Центровой
4 Коньшин Роман Александрович 8 09.06.2004 166 Центровой
5 Коньшин Антон Константинович 6 04.02.2006 145 Защитник
6 Ярков Станислав Сергеевич 6 03.07.2006 140 Разыгрывающий
7 Канюков Руслан Анатольевич 7 04.07.2005 165 Защитник
8 Полуянов Андрей Викторович 8 15.08.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коньшина Нина Андреевна 23.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ" Белоевская СОШ"
Нешатаева Любовь Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ" Белоевская СОШ"
Коньшина Нина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).