Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 107 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Поспелихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение"Поспелихинская сельская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ"ПоспелихинскаяССОШ"
Адрес 659706 Поспелихинский
Руководитель (директор) Ковалёва Светлана Николаевна
Телефон +7(909)5007534
Веб-сайт http:www.moupsosch.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 коша олия александровна 11 16.11.2001 167 Разыгрывающий
2 митрофанова алина константиновна 11 23.08.2001 165 Защитник
3 шероватова ольга сергеевна 11 18.04.2001 170 Нападающий
4 щербенко дарья владимировна 9 11.08.2003 176 Центровой
5 редькина светлана николаевна 8 27.08.2004 185 Нападающий
6 маштакова анастасия аксимовна 9 16.06.2003 170 Защитник
7 кнауб дарья сергеевна 9 26.05.2003 172 Нападающий
8 митрофанова яна александровна 9 02.04.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 чупраков сергей иванович 06.03.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ"ПоспелихинскаяССОШ"
Ковалёва Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ"ПоспелихинскаяССОШ"
чупраков сергей иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).